Care este lista serviciilor la care ai dreptul la stomatolog în 2014, dacă eşti asigurat CAS

Care este lista serviciilor la care ai dreptul la stomatolog în 2014, dacă eşti asigurat CAS

Serviciile de care beneficiezi la medicul stomatolog în 2014 şi cât decontează Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) pentru fiecare categorie de asiguraţi sunt prezentate în tabelul de mai jos și sunt valabile doar pentru cetățenii români care sunt asiguraţi CAS şi doar dacă procedurile au fost făcute în cabinetele medicilor care sunt în relaţii contractuale cu Casa de Asigurări de Sănătate.

Numele serviciului medical accesat în cabinetul de medicină dentară Cât decontează Casa de Asigurări din tariful serviciului, pentru copiii 0-18 ani Cât decontează CAS pentru persoanele care au peste 18 ani Cât decontează CAS pentru beneficiarii de legi speciale
Consultaţie 100,00% 100,00%
Tratamentul cariei simple 100,00% 100,00%
Tratamentul afecţiunilor pulpare cu anestezie prin infiltraţie 100,00% 100,00%
Pansament calmant/drenaj endodontic 100,00% 100,00% 100,00%
Tratamentul gangrenei pulpare 100,00% 100,00%
Tratamentul paradontitelor apicale cu anestezie prin infiltraţie 100,00% 100,00% 100,00%
Tratamentul afecţiunilor parodonţiului cu anestezieprin infiltraţie 100,00% 100,00% 100,00%
Extracţia la dinţii temporari cu anestezie prin infiltraţie 100,00% 100,00%
Extracţia la dinţii permanenţi cu anestezie prininfiltraţie 100,00% 60,00% 100,00%
Chiuretaj alveolar și tratamentul hemoragiei 100,00% 100,00% 100,00%
Decapuşonarea la copii 100,00%
Reducerea luxaţiei articulației temporomandibulară 100,00% 100,00% 100,00%
Proteza acrilică mobilizabilă pe arcadă 60,00% 100,00%
Reparaţie/rebazare proteză 100,00% 100,00%
Element acrilic copii pana la 18 ani 100,00%
Element metalo-acrilic copii pana la 18 ani 100,00%
Reconstituire coroană radiculară copii pana la 18ani 100,00%
Decondiţionarea tulburărilor funcţionale prin aparate ortodontice, inclusiv tratamentul angrenajului invers prin inel/ gutiere + bărbiţă şi capelină 100,00%
Tratamentul angrenajului invers prin exerciţii cu spatula/şedinţă 100,00%
Aparate şi dispozitive utilizate în tratamentul malformaţiilor congenitale 100,00%
Şlefuirea în scop ortodontic/dinte 100,00%
Reparaţie aparat ortodontic 100,00% 100,00%
Menţinătoare de spaţiu mobile 100,00%
Sigilare/dinte 100,00% 100,00%

 Serviciile enumerate în tabel pot fi decontate cu respectarea următoarelor condiţii:

– CAS decontează integral tariful unei singure consultaţii pe an la medic pentru copii şi beneficiarii legilor speciale.

– Casa de Asigurări nu decontează chiuretajul alveolar şi tratamentul hemoragiei, dacă aceste proceduri au fost făcute în aceeaşi ședință în care medicul a extras dintele respectiv.

– Persoanele care au peste 18 ani şi beneficiarii de legi speciale au dreptul la o proteză acrilică mobilizabilă pe arcadă o dată la 10 ani, se arată în proiectul de norme de aplicare a Contractului-Cadru. Pentru pacienţii care au împlinit vârsta de 18 ani CAS decontează 60% din tariful protezei.

– Beneficiarii de legi speciale şi persoanele majore au dreptul la reparaţia protezei acrilice o dată pe an, în contul asigurării obligatorii la Sănătate.

– Casa de Asigurări de Sănătate decontează integral procedura de sigilare a unui dinte o dată la doi ani, pentru copii şi beneficiari de legi speciale.

Pacienţii neasiguraţi la Sănătate vor beneficia de următoarele servicii la medic, dacă sunt urgenţe medicale: pansament calmant/drenaj endodontic, tratamentul paradontitelor apicale cu anestezie prin infiltraţie, tratamentul afecţiunilor parodonţiului cu anestezie prin infiltraţie, chiuretaj alveolar şi tratamentul hemoragiei, reducerea luxaţiei articulaţiei temporo-mandibulare, reparaţie/rebazare proteză, reparaţie aparat ortodontic.

În cazul în care pacienţii nu au calitatea de asigurat CAS vor fi nevoiți să suporte integral costurile radiografiilor dentare recomandate de medic, precum şi costurile tratamentului.

Sursa: Economica.net

Lasă un Răspuns